Лікування хребта: біль у спині та шиї

Найчастіша причина звернення до реабілітолога. Більшість станів хребта лікуються без операції, а ключем до результату є не процедура, а відновлення нормального руху й сили м’язів, які тримають спину.

лікуємо

З чим звертаються

11 станів у напрямі

Хребет — найчастіша причина звернення до реабілітолога, і водночас та ділянка, навколо якої накопичилось найбільше міфів. Тому почнемо з двох речей, які варто знати до того, як обирати свій стан у переліку.

Знімок і біль — різні речі

Протрузії, грижі й ознаки остеохондрозу знаходять у більшості дорослих людей, зокрема тих, у кого нічого не болить. Із віком це стає майже нормою. Тому знахідка на МРТ сама собою не пояснює біль, і лікувати треба не опис знімка, а конкретне порушення руху, яке виявляє огляд.

Практичний наслідок простий: якщо вам призначили лікування, орієнтуючись лише на знімок, без функціонального огляду — це привід перепитати.

Чому спокій не працює

Класична реакція на біль у спині — лягти й перечекати. Дослідження давно показали протилежне: тривалий спокій подовжує відновлення. М’язи, які стабілізують хребет, слабшають за дні, а не за тижні, і повернення до звичного навантаження стає болючішим, ніж було.

Це не означає «терпіти й тренуватись через біль». Це означає рухатись у тому обсязі, який доступний зараз, і поступово його розширювати.

Коли потрібне обстеження, а не вправи

наростаюча слабкість у нозі чи руці, стопа підвертається
оніміння в промежині, порушення сечовипускання чи дефекації
біль після падіння, удару, ДТП
температура, нічний біль без полегшення в жодному положенні, різка втрата ваги
вік до 20 або після 55 при першому епізоді сильного болю

У цих випадках спершу лікар, і тільки потім програма відновлення.

Як будується робота

Починається все з функціональної оцінки: які рухи обмежені, які провокують біль, які його зменшують, наскільки сильні м’язи, що стабілізують поперек і шию. Далі — пошук положень і рухів, у яких симптоми відступають, повернення рухливості сусіднім відділам і зміцнення того, що слабке.

Строки залежать від стану, але орієнтир такий: гострий біль суттєво зменшується за 2–6 тижнів, повна програма займає 2–4 місяці. Якщо за три тижні немає жодної динаміки, це привід повернутись до діагностики, а не продовжувати курс.

З чого почати

Якщо не впевнені, до якого стану належить ваша скарга, запишіться на діагностичне заняття: фахівець проведе функціональну оцінку й скаже, з чим маємо справу. Приймаємо у трьох центрах Києва.